Anmeldung Ferienbetreuung

Hiermit melde ich meine/n Tochter/Sohn verbindlich zur Ferienbetreuung an.

Nach Eingang der Anmeldung erhalten Sie Nachricht von uns.

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und müssen ausgefüllt werden.

Ferien

Halbtagesbetreuung:

Ganztagesbetreuung:

Berichterstattung

Um über die Ferienbetreuung anschaulich berichten zu können, bin ich damit einverstanden, dass Fotos meines Kindes veröffentlicht werden.

Zustimmung: Ja
Nein

Angaben zum Kind

Name

Vorname

Geburtsdatum
Format: TT.MM.JJJJ

Straße, Nr

PLZ

Ort

Name der Schule

Klassenstufe

Darf alleine nach Hause gehen

Inhaber der städtischen Spionkarte

Wenn Sie Inhaber einer Spionkarte sind, müssen Sie diesen in Kopie an das Stadtjugendreferat, Friedhofstr. 8 einreichen oder einscannen und über den nachstehenden Button hochladen.

Spionkarte hochladen

Angaben zu der/n Sorgeberechtigten

1. Sorgeberechtigte/r

Name

Vorname

Straße, Nr

PLZ

Ort

Telefon privat

Telefon dienstlich

E-Mail

2. Sorgeberechtigte/r

Name

Vorname

Straße, Nr

PLZ

Ort

Telefon privat

Telefon dienstlich

E-Mail

Besondere Krankheiten / Allergien

Krankheiten / Allergien

Krankenkasse

Eine Rückzahlung des Betrages ist nur in begründeten Ausnahmefällen möglich.

Ich akzeptiere die allgemeinen Bestimmungen zur Grundschulferienbetreuung.

* Ich habe die Datenschutzrechtlichen Hinweise gelesen und bin damit einverstanden.